O processo de desnutrição evidenciado pela presença do tumor maligno está associado a hipoalbuminemia. Considera-se um paciente humano com hipoalbuminemia quando a concentração de albumina no plasma ficar abaixo de 3,5g/dl. Uma das causas é a inibição da síntese de albumina causada pelas citocinas pró-inflamatórias durante o evento inflamatório presente no paciente com câncer. Outra causa bastante importante é a alimentação insuficiente de aminoácidos e energia evidenciada no processo de desnutrição. Essa insuficiência alimentar causa uma redução de 50% na síntese hepática de albumina logo nas primeiras 24 horas. Essa situação pode persiste se a insuficiência alimentar se prolongar ocorrendo uma redução no número de mRNA responsáveis pela síntese de albumina. Este mecanismo é uma resposta adaptativa, lenta, à falta de substratos, e não é rapidamente reversível. A oferta de energia parece ter uma importância maior que a de proteína na produção fisiológica de albumina.
A albumina sérica é uma das formas de avaliação do estado nutricional do paciente, por tratar-se de um marcador bioquímico amplamente conhecido na prática médica. Os níveis de albumina são fortemente relacionados com aumento na morbidade e da mortalidade em portadores de doenças crônicas ou agudas. Por isso, é uma das variáveis mais frequentemente utilizadas para compor índices prognósticos, sendo também considerado o melhor índice isolado de predição de complicações. As concentrações séricas normais de albumina encontram-se entre 3,5g/dL e 5,0g/dL.
Bibliografia consultada
Dionigi R, Cremaschi RE, Jemos V, Dominioni L, Monico R. Nutritional assessment and severity of illness classification systems: a critical review on their clinical relevance. World J Surg 1986; 10:2-11.
Flaim KE, Kutson SM, Lloyd CD. Direct effect of insulin on albumin gene expression in primary cultures of rat hepatocytes. J Am Physiol Soc 1985; 9:429-32.
Como referenciar este post?
CINTRA, Patricia. HIPOALBUMINEMIA X DESNUTRIÇÃO. Post 43. Nutrição Atenta. 2021.