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Hipertensão

1- Conceito

Os eventos cardiovasculares são a principal causa de mortalidade nas sociedades ocidentais, por exemplo, das doenças cardíacas coronarianas, que são responsáveis por mais de 50% dos casos (Psaltopoulou et al., 2017). Das 55 milhões de mortes que ocorreram em todo o mundo em 2017, 17,7 milhões foram em razão das doenças cardiovasculares (Yusuf et al., 2020).


Os fatores de risco associados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares são classificados em modificáveis e não modificáveis. Os modificáveis incluem dislipidemias, tabagismo, etilismo, hiperglicemia, obesidade, sedentarismo, alimentação inadequada e uso de contraceptivos; e os não modificáveis incluem história familiar de doenças cardiovasculares, idade, sexo e raça (Magalhães et al., 2014). As mulheres com sobrepeso e obesidade apresentam risco mais elevado para a manifestação de doenças cardiovasculares do que os indivíduos do sexo masculino também com excesso de peso. Tal fato é justificado pelo aumento da ativação dos receptores de aldosterona e mineralocorticoide, a maior sinalização de estrogênio e as concentrações elevadas de andrógenos, que estão envolvidos em mecanismos vasoconstritores e pró-inflamatórios (Manrique-Acevedo et al., 2020).

 

FIGURA 1 – PILARES DA HIPERTENSÃO

Fonte: elaborado pela autora (2024).

 

 

2 – Como funciona a nutrição?

 

Atenção aos alimentos!

 

 

FIGURA 2 – ILUSTRAÇÃO DO REFRIGERANTE

 

Eles até têm sódio, mas são 10mg em cada copo de 200ml, ou seja, o equivalente a menos de 0,01 de uma colher de café de sal. Evite consumir por outros motivos, como o excesso de açúcar presente neles.

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

 


FIGURA 3 – ILUSTRAÇÃO DO BISCOITO RECHEADO

  

Engana-se quem pensa que é só no salgado que está o sódio. Um pacote de biscoito recheado de chocolate leva 239mg do mineral, ou 0,3 colheres de café de sal. EVITAR CONSUMO!

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

FIGURA 4 – ILUSTRAÇÃO DO PÃO FRANCÊS

 

Uma unidade do pãozinho nosso de cada dia contém 324mg de sódio, ou cerca de meia colher de café de sal. EVITAR CONSUMO!

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

 FIGURA 5 – ILUSTRAÇÃO DO MACARRÃO INSTANTÂNEO

 

Um dos líderes do ranking. Uma unidade contém cerca de 1.516mg de sódio, ou quase duas colheres de café de sal (1,89 o exato), mas varia conforme o sabor e a marca. EVITAR CONSUMO!

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

FIGURA 6 – ILUSTRAÇÃO DO TEMPERO EM TABLETE

 

Já deveria ter saído da dieta. Meio tablete carrega em média mais de 1000mg de sódio, ou 1,25 colheres de café de sal. EVITAR CONSUMO!

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

FIGURA 7 – ILUSTRAÇÃO DA LASANHA CONGELADA

  

Uma bandeja de 600 gramas de lasanha à bolonhesa congelada pode ultrapassar os 2000mg, que deveríamos comer de sódio o dia todo. Em algumas marcas, chega aos 2200mg, ou quase três colheres de café de sal.

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

 FIGURA 8 – ILUSTRAÇÃO DE NUGGETS CONGELADOS

  

Seis unidades do frango processado e empanado contém 624mg de sódio, ou 0,7 de uma colher de café de sal. EVITAR CONSUMO!

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

 

FIGURA 9 – ILUSTRAÇÃO DE EMBUTIDOS

 

Toda a categoria é repleta de sódio, mas, para se ter ideia, o peito de peru, que tem fama de mais saudável, pode ter 700mg de sódio em três fatias, ou quase uma colher de café de sal. EVITAR CONSUMO!

 

 

Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/listas/sal-escondido-veja-quanto-sodio-ha-em-10-alimentos-processados.htm. Acesso em: 20 jun. 2024.

FIGURA 10- PIRÂMIDE ALIMENTAR DO MEDITERRÂNEO

Fonte: adaptado de Mazzocchi et al. (2019).

 

Alimentação cardioprotetora brasileira (Dica Br)

No Brasil, o Ministério da Saúde também orienta um padrão alimentar cardioprotetor baseado nas cores da bandeira nacional e no Guia alimentar para a população brasileira. Nessa dieta, as recomendações excluem todos os alimentos ultraprocessados, classificados no grupo vermelho, e considera apenas os alimentos in natura, minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados, pela classificação nova, em sua recomendação (Brasil, 2018).


A cor verde representa aqueles alimentos sem adição de açúcar refinado, que possuem baixa densidade energética, ausência de nutrientes que aumentam o risco cardiovascular (colesterol, gordura saturada e sódio) e a presença de nutrientes cardioprotetores (antioxidantes e fibra alimentar), como verduras, frutas, legumes, leguminosas, leite e iogurte desnatados. Esses alimentos devem ser a base da dieta, como está representado o verde na bandeira.


O grupo amarelo inclui alimentos com densidade energética e teor de sódio elevados, os quais devem ser consumidos com moderação, representando a segunda maior área da bandeira. Exemplos de alimentos do grupo amarelo são: pães (processados), cereais, macarrão, tubérculos cozidos, farinhas, castanhas, doces caseiros de frutas, óleos vegetais e mel de abelha. O grupo azul, menor área da bandeira, deve ser consumido em menor quantidade e inclui alimentos com densidade de sódio, colesterol, gordura saturada e energia, como carnes, queijos, creme de leite e leite condensado, manteiga e doces caseiros (Brasil, 2018).

 

Evidências científicas:

A vitamina B6 ( piridoxina) reduz o risco de doenças cardiovasculares porque melhora de forma significativa a disfunção endotelial e o perfil lipídico. Essa vitamina também é muito importante para o funcionamento adequado do sistema nervoso e imune. A vitamina B6, concomitante com a B12, participa do metabolismo da metionina na formação da cisteína, necessitando assim de ingestão dessas vitaminas pela dieta (Vido e Cintra, 2023).

A deficiência de vitamina B e o perfil lipídico alterado são variáveis independentes e fatores de risco adicionais para eventos cardiovasculares como a aterosclerose (Vido e Cintra, 2023).


Onde encontrar a vitamina B6? Em cereais integrais, semente de girassol, feijões, soja, amendoim, aves, peixes, frutas (tomate, banana, abacate) e vegetais (espinafre) (Vido e Cintra, 2023).


Outra vitamina que atua de forma positiva na prevenção da aterosclerose é a B1 (tiamina).  A B1 tem importância na síntese de ácidos graxos e participa da transmissão de impulsos nervosos e pode ser encontrada em cereais integrais, castanhas, farelo de trigo, hortaliças, ovos, frutas e carnes (Vido e Cintra, 2023).


A hipertensão arterial resistente (HAR) é um fator de risco importante para eventos cardiovasculares e, por isso, aumenta o risco de infarto.  As vitaminas do complexo B têm efeitos benéficos na saúde cardiovascular devido à sua ação anti- inflamatória e modulação do perfil lipídico, mas são pouco estudadas nesta população (Vido e Cintra, 2023).


Um perfil adequado de ingestão de vitamina B inclui alimentos como ovos, carnes magras, laticínios desnatados e cereais integrais. Também são muito importantes os vegetais verdes escuros por causa do folato e as oleaginosas como a amêndoa, proteína de soja e amendoim por causa da biotina (Vido e Cintra, 2023).


Referências bibliográficas


BRASIL, Ministério da Saúde. Hospital do Coração. Alimentação Cardioprotetora: manual de orientações para profissionais de saúde da atenção básica. Brasília, 2018. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/alimentacao_cardioprotetora.pdf. Acesso em: 21 jan. 2021.


MANRIQUE-ACEVEDO, C. et al. Obesity and cardiovascular disease in women. International Journal of Obesity, v. 44, n. 6, p. 1210-1226, 2020.


MAZZOCCHI, A. et al. The secrets of the Mediterranean diet: does [only] olive oil matter? Nutrients, v. 11, n. 12, p. 2941, 2019.


PSALTOPOULOU, T. et al. Socioeconomic status and risk factors for cardiovascular disease: impact of dietary mediators. Hellenic Journal of Cardiology, v. 58, n. 1, p. 32-42, 2017.


VIDO, Rhaysa e CINTRA, Patricia. Vitamina B x diminuição de risco de eventos cardiovasculares. Post 505. Nutrição Atenta. 2023.


Como referenciar este post?

CINTRA, Patricia. Hipertensão. Post 663. Nutrição Atenta. 2024.

Instagram: @cintra.nutricionista.

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